Рацион пониженной энергоценности
Видео: Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Применение рациона пониженной энергоценности за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества - один из принципов диетотерапии больных ожирением.
При определении энергоценности диеты ориентировочную индивидуальную потребность в энергии с учетом пола, возраста, интенсивности труда уменьшают на 20-25% и более в зависимости от степени ожирения, состояния больного и эффективности лечения.
Для более точного определения суточной энергоценности пищевого рациона для снижения массы тела экспертами ВОЗ рекомендована следующая методика расчета, складывающаяся из трех этапов.
1-й этап. Расчет теоретической скорости основного обмена (в ккал):
Женщины:
Видео: Питание при гастрите
- 18-30 лет = (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + + 2,0357) х 240;
- 31-60 лет = (0,0342 х реальная масса тела (в кг) + + 3,5377) х 240;
- старше 60 лет = (0,0621 х реальная масса тела (в кг) + + 2,7545) х 240;
Мужчины:
- 18-30 лет = (0,0630 х реальная масса тела (в кг) + + 2,8957) х 240;
- 31-60 лет = (0,0484 х реальная масса тела (в кг) + + 3,6534) х 240;
- старше 60 лет = (0,0491 х реальная масса тела (в кг) + + 2,4587) х 240.
2-й этап. Расчет теоретического суммарного суточного расхода энергии
Расчет теоретического суммарного суточного расхода энергии происходит путем умножения предыдущей величины на коэффициент двигательной активности, который равен 1,1 при низкой физической активности, 1,3 - при умеренной и 1,5 - при высокой.
Видео: Изжога и повышенная кислотность. Методы устранения.
3-й этап. Расчет суточной энергоценности диеты
Расчет суточной энергоценности диеты, необходимой для снижения веса: от суммарного суточного расхода энергии вычитают 500 или 1000 ккал.
Пример. Рассчитаем суточную энергоценность рациона для женщины 55 лет с массой тела 80 кг и умеренной физической активностью.
- Основной обмен = (0,0342 х 80 + 3,5377) х 240 = 1506 ккал.
- Суммарный суточный расход энергии = 1506 ккал х х 1,3 = 1958 ккал.
- Энергоценность рациона для снижения массы тела = 1958 ккал - 500 ккал = 1458 ккал.
Видео: Повышенная кислотность
Не следует начинать диетотерапию с резкого снижения энергоценности рациона, особенно при амбулаторном лечении: при легком и умеренном ожирении рекомендуется снижение энергоценности на 500-600 ккал, при тяжелом - на 1000 ккал в сутки. При этом темп снижения веса будет 1,5-2 кг в месяц и 3,5-4 кг в месяц соответственно. При адаптации к диете и хорошей ее переносимости, а также прекращении снижения массы тела осуществляют дальнейшее уменьшение энергоценности рациона.
Однако длительное снижение суточной энергоценности рациона ниже 1200 ккал экспертами ВОЗ в домашних условиях не рекомендуется.
Американская диабетическая ассоциация в программе лечения ожирения при сахарном диабете 2 типа указывает, что диеты очень низкой энергоценности (800 ккал/ сут и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
