Кашлевой обморок, обморок при глотании
Ситуационные рефлекторные обмороки связаны со стереотипной ситуацией. Их патогенез обусловлен повышенной чувствительностью блуждающего нерва в разных зонах, патологическими реакциями на боль и другие раздражения.
Кашлевой обморок
Кашлевой обморок возникает на фоне хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся приступообразным кашлем, обычно у мужчин после 40 лет, гиперстенической конституции, повышенного питания. Синкопе развивается при затяжном кашле, реже при первом кашлевом толчке, без предсинкопальной фазы, часто и без постсинкопального состояния, продолжается несколько минут. Кашлевые обмороки чаще других сопровождаются судорогами. Их рассматривали как вариант рефлекторной эпилепсии - беттолепсии (бетто - "кашлять", лепсия - "приступ"). Полиграфические электрофизиологические исследования позволили отнести их к варианту обмороков.
Обмороки при глотании
Обмороки при глотании связаны с заболеваниями ротоглотки, пищевода, гортани, средостения, кардиального отдела желудка или с проведением диагностических и лечебных манипуляций на этих органах. Возникают внезапно, в момент обморока регистрируется выраженная брадикардия без снижения АД.
Никтурический обморок
Никтурический обморок возникает при ночном вставании и опорожнении мочевого пузыря у мужчин среднего и пожилого возраста. Развивается внезапно без предобморочной фазы, продолжается не более 1 мин, постсинкопальные явления выражены слабо.
проф. Л.С.Гиткина
