Препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину
В последние годы в практике лечения сахарного диабета 2 типа стали применяться новые препараты пиоглизатон и розиглизатон, входящие в особую группу глюкозоснижающих лекарств. Эти препараты повышают чувствительность мышечной и жировой ткани к инсулину, то есть действуют на один из главных механизмов развития сахарного диабета 2 типа - инсулинрезистентность тканей. Кроме того, они благоприятно влияют на липидный обмен, что имеет важное значение при сахарном диабете 2 типа в сочетании с атеросклерозом, особенно при метаболическом синдроме.
Пиоглизатон в суточной дозе от 15 до 45 мг и розиглизатон в суточной дозе от 4 до 8 мг принимают обычно 1 раз в день вне зависимости от приемов пищи. Эти препараты практически не вызывают гипогликемию, что позволяет применять их достаточно широко.
Препараты данной группы можно сочетать с приемом препаратов сульфонилмочевины или с метформином, характеристика которых дана ранее. При инсулинотерапии диабета 2 типа прием пиоглизатона или розиглизатона позволяет снизить дозы вводимого инсулина.
Эти новые препараты хорошо переносятся- к их побочным эффектам можно отнести незначительную прибавку массы тела, что требует небольшого снижения энергоценности пищевого рациона. Большое значение имеет высокая стоимость препаратов, которая, очевидно, носит временный характер - до начала их широкого производства и применения.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
