Диетотерапия при ожирении и сахарном диабете
Основные положения и правила для больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением:
- Для устойчивой компенсации углеводного обмена больным необходимо постепенно снизить массу тела на 5-10% от исходной массы и не допускать ее возврата к прежнему уровню, что требует изменения образа жизни.
- Энергоценность диет для снижения массы тела должна быть на 500-1000 ккал меньше, чем требуется данному больному при нормальной массе тела. Энергоценность диет снижают главным образом за счет жиров.
- У больных, получающих глюкозоснижающую терапию, при переходе на мероприятия, направленные на снижение массы тела, повышается риск развития гипогликемии. Это требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови и возможного снижения доз глюкозоснижающих таблеток или инсулина.
- Диеты очень низкой энергоценности (800 ккал и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии (в виде разгрузочных дней), а не как весь курс. Даже кратковременное полное голодание при сахарном диабете в сочетании с ожирением не показано.
- В разгрузочные дни, особенно при низкоуглеводных диетах не рекомендуется прием глюкозоснижаю-щих таблеток и тем более инсулина.
- Для успеха диетотерапии необходим тщательный самоконтроль потребления энергии, сопоставляемый с показателями массы тела, особенно в первые недели лечения ожирения, когда формируются навыки быстрой самооценки энергоценности съедаемой пищи.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
Поделиться в соцсетях:
Похожие
