Вздутие живота, водянистый понос, боль в животе и другие симптомы гиполактазии
Для гиполактазии и других видов дисахаридазной недостаточности характерны вздутие живота, водянистый профузный понос и боль в животе. Отмечается отчетливая связь симптомов с употреблением в пищу продуктов, содержащих плохо переносимые углеводы. При гиполактазии больные плохо переносят молочный сахар - лактозу, при мальтазо-изомальтазной и мальтазной недостаточности - крахмал, при недостаточности сахаразы - сахар, при дефиците трегалазы - грибы. Иногда заболевание может протекать в довольно тяжелой форме.
У большинства больных не обнаружено взаимосвязи между потреблением продуктов, содержащих дисахариды, в частности лактозу, и клинической симптоматикой заболевания. Несоответствие объясняется тем, что на выраженность дисахаридазной недостаточности влияют многие факторы. Среди них большое значение имеют концентрация фермента в тонкой кишке, количество потребляемого продукта и форма, в которой представлен дисахарид. Имеют также значение особенности эвакуаторной функции желудка и моторики кишечника, кишечная секреция в ответ на осмотические воздействия, особенности состава микробной флоры кишечника и тормозящее действие пищеварительных гормонов.
Возможно также влияние компенсаторных механизмов. Так при дефиците лактазы в энтероцитах хорошую переносимость молока может обеспечить лактаза, продуцируемая колоноцитами в слизистой оболочке толстой кишки.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
