Анализ крови при хроническом панкреатите
У большинства больных хроническим панкреатитом общий анализ крови как в период ремиссии, так и в момент обострения заболевания неизменен. Примерно у четверти больных повышены содержание лейкоцитов и СОЭ. Лейкоцитоз более 11 х 1000000000/л и СОЭ более 30 мм/ч присущи хроническому панкреатиту с тяжелым течением. При остром панкреатите по критериям Рансона лейкоцитоз свыше 16 х 1000000000/л ухудшает прогноз заболевания.
Амилаза
При однократном, относительно случайном исследовании амилазы сыворотки крови и мочи отчетливо повышена активность ферментов в период обострения панкреатита не более чем в 35-40% случаев. Поэтому мы рекомендуем определять ее в 1-е сутки пребывания больного в стационаре, затем еще не менее 2 раз - после инструментальных исследований (гастроскопия, рентгенологическое исследование желудка и кишечника), а также в момент усиления боли в животе. При такой методике амилазный тест оказывается положительным у 75-85% больных с обострением хронического панкреатита.
Трипсиновый тест
Определение трипсина сыворотки крови радиоиммунологическим или иммунологическим методом предоставляет широкую диагностическую информацию. Вне обострения болезни трипсиновый тест используют как непрямой метод определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. О снижении этой функции свидетельствуют пониженные величины базального трипсина сыворотки крови, но особенно сниженные после нагрузки мясом.
Повышение активности трипсина при обострениях болезни наблюдают несколько реже, чем при целеустремленном исследовании амилазного теста, но гиперферментемия держится дольше.
Смотрите также Вздутие живота, водянистый понос, боль в животе и другие симптомы гиполактазии.
A.И.Xaзaнoв
