Что такое дисахаридазная и лактазная недостаточность
Дисахаридазная недостаточность - нарушение переваривания лактозы, сахарозы, трегалозы, мальтозы и изомальтозы вследствие дефицита соответствующих кишечных дисахаридаз.
Видео: Решение проблемы лактазной недостаточности
Большинство исследований посвящено распространенности первичной гиполактазии взрослых с поздним началом. Среди различных этнических групп Европы, Северной и Южной Америки, Канады, Австралии, Новой Зеландии, Африки большинство взрослых не переносят лактозу в количестве, превышающем 50 г. Поэтому эта доза употребляется в исследованиях на толерантность. Количество взрослых людей, плохо усваивающих лактозу, колеблется в разных популяциях от 10 до 100%.
Вторичная гиполактазия и другие виды дисахаридазной недостаточности часто возникают при острых и хронических заболеваниях тонкой и толстой кишки. В отличие от врожденной, которая бывает только изолированной, вторичная непереносимость дисахаридов, как правило, множественная.
Видео: ШДК: Лактаза и лактоза. Антибиотики для профилактики - Доктор Комаровский
Врожденная недостаточность дисахаридаз связана с генетически детерминированным нарушением синтеза одной из дисахаридаз в тонкой кишке и встречается очень редко. Семейное изучение гиполактазии в многочисленных расовых и межрасовых группах показало, что постоянство всасывания лактозы наследуется по полному пенетрантному аутосомному доминантному типу. В противоположность этому врожденная лактазная недостаточность взрослых наследуется по аутосомальному рецессивному типу.
Вторичная недостаточность связана с поражением эпителия тонкой кишки при заболеваниях и токсических воздействиях.
Видео: ЛактАзная недостаточность или ЛактОзная непереносимость – доктор Ирина Быкова
Особенно часто встречается лактазная недостаточность. Одновременно, как правило, снижена активность и других дисахаридаз. Степень ферментативной недостаточности приблизительно пропорциональна тяжести повреждения кишки. Активность дисахаридаз уменьшается параллельно, за исключением лактазы, активность которой снижается больше, чем активность других ферментов. По мере улучшения морфологической структуры слизистой оболочки тонкой кишки происходит постепенное восстановление дисахаридазной структуры.
Вторичная дисахаридазная недостаточность может развиться у больных острыми энтеритами бактериальной и вирусной этиологии, при функциональных заболеваниях кишечника с непродолжительными диареями.
Видео: Лечение лактозной недостаточности у грудничка
Гиполактазия и другие виды дисахаридазной недостаточности часто встречаются при хроническом алкоголизме.
Вторичная недостаточность дисахаридаз регулярно обнаруживается при заболеваниях тонкой кишки, сопровождающихся значительными структурными изменениями слизистой оболочки. Гиполактазия выявляется у всех больных целиакией и у всех больных средиземноморской лимфомой. Однако дисахаридазная недостаточность может развиться и при функциональных заболеваниях кишечника. Так, среди больных с синдромом раздраженного кишечника частота гиполактазии колеблется от 24 до 67% в зависимости от чувствительности применяемых методов исследования.
Кишечная дисахаридазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной, селективной и множественной. Существует лактазная, мальтазная, сахаразная и трегалазная недостаточность.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
