Распознавание стенозирующего дуоденального папиллита
Достаточно сложное распознавание стенозирующего дуоденального папиллита базируется на следующих инструментальных и клинико-лабораторных данных:
1. Патологические изменения большого дуоденального сосочка, выявляемые при эндоскопии;
2. Умеренное расширение общего желчного протока по данным эндоскопической ультрасонографии и магнитно-резонансной холангиографии, реже это расширение выявляется при проведении УЗИ и КТ. Следует учитывать, что другой частой возможной причиной расширения является холедохолитиаз;
3. Нарушение эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку:
- острое кратковременное нарушение эвакуации желчи в момент усиления болей в животе проявляется повышением активности глутаматдегидрогеназы, аминотрансфераз, амилазы сыворотки крови;
- относительно постоянное нарушение сопровождается задержкой поступления радионуклида в двенадцатиперстную кишку при выполнении холесцинтиграфии;
4. Выявление сужения пространства Одди и прилегающего терминального отрезка общего желчного протока при проведении ЭРПХГ, эндоскопической ультрасонографии, магнитно-резонансной холангиографии.
A.И.Xaзaнoв
