Что такое первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит - достаточно редкое аутоиммунное заболевание, обычно поражающее вне- и внутрипеченочные желчные протоки. Несколько чаше болеют мужчины. Основные проявления заболевания укладываются в картину рецидивирующего холангита.
Диагноз первичного склерозирующего холангита сложен, его можно установить с помощью методов, позволяющих визуализировать крупные желчные протоки, - эндоскопической сонографии, магнитно-резонансной холангиографии, ЭРПХГ. Опыт проведения ЭРПХГ показывает, что более чем у половины больных диагноз был установлен лишь после периода наблюдения и проведения повторных ЭРПХГ.
В связи с большими трудностями дифференциальной диагностики с холангиокарциномой во время проведения ЭРПХГ целесообразно выполнение щеточного соскоба для цитологического исследования.
В дифференциальной диагностике с иными доброкачественными стенозирующими процессами в желчных путях в пользу первичного склерозирующего холангита свидетельствует распространенность поражения, захватывающая как крупные, так и более мелкие желчные протоки, а также заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), выявляемые у 43% больных.
A.И.Xaзaнoв
