Введение гонадотропинов при гипогонадотропном гипогонадизме
Каким способом вводят гонадотропины при гипогонадотропном гипогонадизме? Гонадотропины, как правило, вводят самостоятельно в начальных дозах 75-150 ME ежедневно. Начальную дозу корригируют при помощи комбинации ультразвукового и гормонального (уровень эстрадиола) мониторинга.
Когда созревание ооцита(ов) очевидно (средний его диаметр достигает 16-18 мм), овуляцию вызывают внутримышечным или подкожным введением чХГ в дозе 5000-10 000 ME.
Несмотря на попытки добиться монофолликулярной реакции, частота многоплодной беременности составляет примерно 20%. Итоговая частота наступления беременности у пациенток с гипогонадотропным гипогонадизмом, леченных гонадотропинами, - примерно 25% на цикл.
Кроме риска многоплодной беременности существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), хотя последний можно свести к минимуму менее активной стимуляцией, когда применяются самые низкие эффективные дозы гонадотропинов, и постоянным мониторингом.
О.К.Дэвис
