Бесплодие при синдроме поликистозных яичников
Почему синдром поликистозных яичников неблагоприятно влияет на фертильность и наступление беременности? Причиной бесплодия, связанного со СПЯ, является олиго- или ановуляция. Этот тип бесплодия обычно легко корригируется путем индукции овуляции.
Как можно лечить бесплодие, связанное с синдром поликистозных яичников?
После всестороннего исследования фертильности обоих партнеров можно начать индукцию овуляции. При необходимости перед применением препаратов для индукции овуляции можно попытаться сбросить вес. У многих женщин овуляция может восстановиться при похудении.
Примерно у 80% женщин со СПЯ овуляция происходит в ответ на стимуляцию кломифеном.
Также показано, что овуляцию можно индуцировать метформином.
В число других медикаментов входят гонадотропины. Каковы особенности индукции овуляции гонадотропинами у женщин со СПЯ? Используются очень низкие дозы гонадотропинов- при этом необходим строгий мониторинг, чтобы избежать гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности.
Каким риском сопровождается индукция овуляции у женщин с синдромом поликистозных яичников?
- Многоплодная беременность.
- Синдром гиперстимуляции яичников.
Хроническая ановуляция сопровождается повышенным риском развития гиперплазии или рака эндометрия.
Д.Гoльдшлaг
