Заместительная терапия при гипогонадотропном гипогонадизме
Опишем роль заместительной терапии гормонами при гипогонадотропном гипогонадизме (ГГ). При невозможности коррекции основной причины гипогонадотропного гипогонадизма показана заместительная терапия гормонами, особенно с целью поддержания плотности костей.
Адекватного возмещения эстрогенов достигают или приемом оральных эстрогенов (например, конъюгированных лошадиных - КЛЭ - 0,625 мг ежедневно, микронизированного эстрадиола, 1,0 мг ежедневно) или применением чрескожных форм (кожный пластырь эстрадиола, высвобождающий 0,025-0,05 мг ежедневно).
Прогестины (например, медроксипрогестерона ацетат - МПА) следует назначать либо циклически (10 мг ежедневно в течение 10- 13 дней), либо постоянно (2,5 мг ежедневно) для защиты эндометрия от возможного развития новообразований в результате воздействия чистых эстрогенов.
У некоторых пациенток эффективна заместительная терапия низкодозными оральными контрацептивами. Также необходимо пополнение кальция (1000-1500 мг ежедневно).
О.К.Дэвис
