Как улучшить реакцию на стимуляцию яичников
В значительной части случаев слабая реакция яичников на стимуляцию у женщин старшего возраста непосредственно связана со сниженным резервом яичников. У женщин со слабой реакцией более низкие пиковые уровни Е2, меньшее количество полученных яйцеклеток и меньшее число эмбрионов, подходящих для переноса, результатом чего является снижение частоты клинического наступления беременности. Попытки усилить реакцию на стимуляцию яичников в этой сложной группе пациенток включают следующие:
- Снижение дозы аналога аГнРГ (агонист гонадотропин-рилизинг гормона).
- Повышение дозы гонадотропинов.
- Избежание применения агонистов ГнРГ.
- Применение антагонистов в середине фолликулярной фазы для устранения преждевременной овуляции.
- Применение схем "вспышки" аГнРГ в раннюю фолликулярную фазу (2-й день цикла).
- Применение микродоз аГнРГ в ранней фолликулярной фазе (2-й день цикла) с предшествующим подавлением оральными контрацептивами или без такового.
- Комбинация кломифена цитрата с высокими дозами гонадотропинов.
- Применение гормона роста как вспомогательного средства стимуляции яичников.
И.Kлигмaн
Поделиться в соцсетях:
Похожие
