Что такое экзогенные гонадотропины
Для лечения дефицита ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон) в результате недостаточной его продукции обычно применяют экзогенные гонадотропины. Различные исследования описывают применение инъекций гонадотропинов с или без сопутствующего лечения ГнРГ для улучшения фертильного статуса у мужчин с бесплодием вследствие гипогонадотропного гипогонадизма.
Экзогенные гонадотропины включают:
- человеческий хорионический гонадотропин (чХГ),
- человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ),
- рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (рФСГ).
Лютеинизирующий гормон
ЛГ (лютеинизирующий гормон) доступен в виде Профази (Serono, Norwell, MA) или Прегнала (Organon, West Orange, NJ)- чХГ физиологически функционирует как ЛГ и стимулирует секрецию клетками Лейдига тестостерона и эстрадиола.
Фолликулостимулирующий гормон
ФСГ доступен в виде Пергонала (Serono, Norwell, MA) или Метродина (Organon, West Orange, NJ).
ЧМГ обладает активностью и ФСГ, и ЛГ.
Доза, обеспечивающая адекватный эффект ФСГ, как правило, слишком слабо воздействует на ЛГ, чтобы поддержать функции клеток Лейдига. Следовательно, для достижения фертильности у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом обычно требуется комбинация чМГ (как обладающего активностью ФСГ) и чХГ (как обладающего активностью ЛГ).
Экзогенный ФСГ доступен в виде очищенного ФСГ мочи или недавно внедренного рекомбинантного ФСГ (Gonal-F, Serono, Norwell, MA). Оба обладают более высокой специфической активностью, чем чМГ.
П.Н. Шлегель
