Аменорея при гипотиреоидизме
Аменорея не характерна для гипотиреоидизма- как правило, при этом заболевании наблюдаются овуляторные или ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. Несмотря на то что исследований, касающихся больных, попавших в клинику по причине гипотиреоидизма, чрезвычайно мало, установлено, что часть больных с гиперпролактинемической ановуляцией страдает первичным гипотиреоидизмом, причем, по-видимому, механизм развития симптоматики у них аналогичен гипотиреоид-гипоталамической дисфункции.
Клинические особенности
Плохая переносимость холода, увеличение массы тела (при пониженном аппетите) и замедленные психические реакции позволяют предположить этот диагноз. Сухожильные рефлексы снижены, кожа сухая, волосы ломкие- в более редких случаях могут наблюдаться выраженные признаки микседемы или галакторея.
Результаты обследования
Если уровень пролактина повышен, содержание ФСГ и особенно ЛГ в плазме крови может быть снижено, но у большинства больных вероятнее всего будет наблюдаться умеренное повышение содержания гонадотропинов при нормальном уровне пролактина. При длительно протекающих заболеваниях на рентгенограммах черепа может быть выявлено увеличение размеров турецкого седла. Диагноз ставят на основании повышенного содержания ТСГ в плазме крови.
Лечение
В большинстве случаев после тиреоидзаместительной терапии наступает восстановление овуляции.
P.П.С.Янceн
