Аменорея при опухоли яичников
Опухоли яичников могут вызывать аменорею с явлениями гирсутизма и вирилизации или без них. Гранулезоклеточные опухоли продуцируют эстрогены, текаклеточные - в основном андрогены, которые могут, однако, преобразовываться на периферии в эстрогены.
Арренобластома является классическим образцом тестостеронсекретирующей опухоли яичников, исходящей из клеток Сертоли-Лейдига. Исходящие из клеток гранулезной оболочки опухоли, встречающиеся у молодых женщин, также могут продуцировать тестостерон, оказывая на них вирилизирующее воздействие. Опухоли, исходящие из хилусных клеток, секретируют тестостерон, но обнаруживаются у женщин детородного возраста только в сочетании с запущенным гипертекозом яичников или гиперплазией липидныж клеток при дисгенезии яичников.
Клинические особенности опухоли яичников
Аменорея может сопровождаться гирсутизмом и вирилизацией. У женщин детородного возраста пальпируются фактически все опухоли яичников, вызывающие аменорею.
Результаты обследования
Содержание ФСГ в плазме крови снижено, за исключением тех редких случаев, когда опухоль осложняет дисгенезию яичников. У больных с выраженными нарушениями секреции андрогенов или при преимущественном продуцировании андростендиона содержание ЛГ может быть, повышено. Выработка ЛГ подавляется в тех случаях, когда опухоль секретирует тестостерон или эстрадиол. Уровень, содержания пролактина в пределах нормы.
Видео: Герминогенные опухоли яичников
Биопсия эндометрия может выявить пролиферативные, гиперпластические или неопластические изменения.
Диагноз изолированной секреции стероидов определяется отрицательными результатами при попытках подавить их избыточную секрецию с помощью назначения заместительных доз препаратов (длительное время, если это необходимо) - стероидов надпочечников или яичников. Вслед за этим необходимо локализовать этот источник избыточной секреции с помощью лапароскопии, рентгенографии надпочечников, раздельной катетеризации вен надпочечников и яичников.
Лечение опухоли яичников
Лечение опухоли яичников - хирургическое удаление опухоли.
Видео: Лечение пограничных опухолей яичников
P.П.С.Янceн
