Аменорея при заболеваниях печени
Наиболее частым заболеванием печени у женщин детородного возраста, при котором аменорея наблюдается почти всегда и может быть основным симптомом, является прогрессирующий хронический гепатит. В зависимости от возраста аменорея может быть первичной или вторичной. При других видах цирроза печени аменорея встречается гораздо-реже и может сопровождаться гирсутизмом и гипертекозом яичников. Хотя известны изменения метаболизма эстрогенов при циррозе печени, механизмы, вызывающие аменорею при этом заболевании, до сих пор неясны. Аменорея, сопровождающая алкоголизм, по-видимому, имеет преимущественно гипоталамическое происхождение.
Клинические особенности
У этих хорошо эстрогенезированных больных наблюдается гепатомегалия, обычно сопровождающаяся спленомегалией, и желтуха. Можно также обнаружить периферические признаки заболевания печени, такие, как пауковидные невусы и ладонная эритема.
Результаты обследования
Содержание гонадотропинов в плазме крови может быть повышено- высокий уровень эстрогенов в плазме крови и моче. Результаты функциональных печеночных проб, подтверждающих диагноз, характеризуются высоким уровнем глобулинов плазмы и трансаминазы.
Лечение
Возможность сохранения репродуктивной функции зависит от результатов лечения заболевания печени.
P.П.С.Янceн
