Как лечат доброкачественные опухоли желчного пузыря
При эпителиальных опухолях рекомендуется оперативное удаление желчного пузыря. Не всегда удается получить согласие на операцию по поводу доброкачественной опухоли. Нередко приходится ограничиваться лишь динамическим наблюдением за больными: контрольные обследования сначала 1 раз в 6 мес, а в дальнейшем 1 раз в год.
Исследуют периферическую кровь, активность ЩФ, ГГТП, определяют присутствие раково-эмбрионального антигена, проводят УЗИ. Изменения любого из перечисленных лабораторных тестов, а также увеличение размеров опухоли при УЗИ дают основание подозревать перерождение доброкачественной опухоли- в этих случаях показано проведение холецистэктомии.
При выборе лечебной тактики очаговые холестерозы могут рассматриваться как доброкачественные опухоли желчного пузыря.
В прежние годы подчеркивалась возможность развития карциномы в пузыре, пораженном холестерозом, и потому обнаружение холестероза даже у камненосителя считалось основанием для постановки вопроса о холецистэктомии. Длительные наблюдения не подтвердили частоту развития карциномы пузыря. Сегодня большинство специалистов рекомендуют холецистэктомию больным холестерозом пузыря лишь в случаях выраженного болевого синдрома. Связь болей с состоянием желчного пузыря подтверждается холецистокининовой пробой.
A.И.Xaзaнoв
