Как проводят пальпацию желчного пузыря при холецистите
При всех клинических формах хронического бескаменного холецистита пальпацию области желчного пузыря желательно выполнять с соблюдением следующих условий:
- пальпацию в положении больного лежа на спине на жесткой кушетке дополнять пальпацией в полуповороте на левый бок (пациент находится в положении под углом 45 градусов);
- осуществлять пальпацию в момент глубокого вдоха и максимального выдоха;
- пальпацию проводить также в положении стоя.
Пальпацию дополняют поколачиванием в области желчного пузыря. При обострении бескаменного холецистита нецеленаправленная пальпация позволяет выявить отчетливую локальную болезненность лишь у 35-45% больных. При целенаправленной пальпации и поколачивании с соблюдением приведенных выше условий локальную болезненность обнаруживают у 70-80% больных.
У большинства обследуемых край печени на 1-2 см выступает из-под реберной дуги. Зона печени, прилегающая к желчному пузырю, часто болезненна.
A.И.Xaзaнoв
Поделиться в соцсетях:
Похожие