Узи желчного пузыря
Сегодня УЗИ желчного пузыря относится к основным инструментальным методам исследования билиарной системы. В отличие от традиционных рентгеноконтрастных методов результаты УЗИ желчного пузыря не зависят от уровня билирубинемии и часто эффективны в распознавании причин холестаза - одного из сложных для диагностики состояний.
УЗИ позволяет без особой подготовки определить форму и размеры желчного пузыря, а также выявить камни, опухоль и холестероз стенки пузыря. Большинство камней дают ультразвуковую дорожку - тень, которая видна за камнем. С помощью УЗ И достаточно крупные (3 мм и более) камни желчного пузыря выявляют у 95-96% больных, страдающих этим заболеванием. В 1-2% случаев отмечаются ложноположительные результаты. Эффективность в выявлении камней и неполных стриктур общего желчного протока существенно ниже (менее 70-80%).
К достоинствам метода относят сравнительно малую трудоемкость и быстроту выполнения, а также возможность одновременно исследовать желчный пузырь, желчные протоки, печень и поджелудочную железу.
Относительными помехами к качественному выполнению исследования являются газы в кишечнике, выраженное ожирение, асцит, наличие бария в кишечнике.
Наиболее эффективен метод в выявлении камней желчного пузыря. УЗИ необходимо использовать также при подозрении на подпеченочную (обтурационную) желтуху. Но в этом случае к недостаткам метода относится часто плохая визуализация дистальной части общего желчного протока, поэтому заключение УЗИ нередко оказывается недостаточным для установления окончательного диагноза заболевания, вызвавшего подпеченочный холестаз.
A.И.Xaзaнoв
