Исследования при опухоли желчного пузыря
Какие проводят исследования при опухоли желчного пузыря? Основными методами прямого распознавания опухоли являются УЗИ и рентгеноконтрастные методы.
Оценка диагностической эффективности УЗИ при раке желчного пузыря далеко не однозначна, однако с его помощью диагностика стала более достоверной. Среди оперированных больных, у которых диагноз был подтвержден гистологически, в предоперационном периоде рак установлен у 45-60%. На основании этих данных можно сделать основной вывод: метод достаточно ценен при распознавании опухоли, но не может служить подспорьем для исключения опухоли при наличии клинико-лабораторных подозрений на это заболевание.
Возможности рентгеноконтрастных методов исследования часто ограничены блокадой желчного пузыря, что наблюдается при карциномах этой локализации не менее чем в 25-40% случаев. У остальных больных рентгеноконтрастные методы достаточно эффективны.
Опухоль поражает большую часть пузыря, существенно реже на момент распознавания опухоли бластоматозный процесс обнаруживается в каком-либо отделе, например в области дна или шейки. К сожалению, при распознавании опухоли она нередко выходит за пределы органа и распространяется на ворота печени и на печеночно-дуоденальную связку, несколько реже - на желудок, двенадцатиперстную кишку, сальник, поперечную ободочную кишку. При этом метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы наблюдаются у 25-30% больных.
Гистологически в 80-90% случаев опухоль относится к аденокарциномам. Существенно реже встречается малодифференцированный и чешуйчато-клеточный рак.
Макроскопически наиболее часто встречаются узловатые и инфильтративные формы опухоли.
A.И.Xaзaнoв
