Рак желчного пузыря

снижение массы тела при раке желчного пузыря

Видео: Рак печени. Операция по удалению правой части органа

Рак желчного пузыря может протекать в желтушной, "опухолевой", диспептической, септической и "немой" формах.

Желтушная форма рака желчного пузыря возникает постепенно: прогрессивно нарастают слабость, недомогание, снижение аппетита и массы тела, боли в области правого подреберья вначале нерезкие, но упорные, появляются желтуха, субфебрильная температура. В последующем боли и желтуха усиливаются.
"Опухолевая" форма рака желчного пузыря характеризуется постоянными упорными болями в правом подреберье и нарастанием симптомов нарушения общего состояния.
При диспептической форме особенно выражены признаки раковой интоксикации и кахексии.
Септическая форма рака желчного пузыря протекает с высокой лихорадкой, ознобом, потом и значительным лейкоцитозом в сочетании с резкими болями в правом подреберье.
При "немой" форме клинические признаки связаны с метастазами рака в отдаленные органы, а симптомы поражения желчного пузыря отсутствуют.

Итак, раку желчного пузыря присущи упорные боли в правом подреберье, в глубине живота, с иррадиацией в спину, прогрессирующая желтуха, диспептические явления (отвращение к жирной, мясной, сладкой пище, отрыжка воздухом, тошнота, рвота, запоры), неровная, бугристая, твердая, малоподвижная опухоль в области желчного пузыря.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают небольшое структурное образование на одной из стенок желчного пузыря, чаще овальной или удлиненной формы, повышенной эхогенности, выступающее в полость желчного пузыря (I стадия). Это образование ничем не отличается от полипа, за исключением быстрого роста.

При II стадии стенки желчного пузыря еще дифференцируются, контуры ровные. Однако половина или две трети полости желчного пузыря заполнены структурным образованием разной акустической плотности.

При III стадии стенки желчного пузыря плохо или почти не дифференцируются, контуры его неровные, местами выпуклые. Полость желчного пузыря заполнена неоднородной массой, вокруг пузыря определяется высокоэхогенная зона раковой инфильтрации печени.

При IV стадии на месте желчного пузыря выявляется бесформенное образование. В паренхиме печени обнаруживаются метастазы.

Экзофитный тип рака проявляется неравномерно утолщенными стенками желчного пузыря, полость желчного пузыря свободна и может сочетаться с другой патологией. Быстро происходит инфильтрация опухоли в печень, что вызывает холестатическую желтуху.