Тупая боль вверху живота справа при доброкачественной опухоли желчного пузыря
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Лишь изредка возникают тупая боль в правом верхнем квадранте живота и крайне редко - приступы желчной колики. В прошлые десятилетия доброкачественные опухоли желчного пузыря выявлялись случайно на операционном столе (во время холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни) или на вскрытии. В настоящее время все чаще они распознаются с помощью УЗИ и рентгено-крнтрастных исследований, выполняемых во время диспансеризации или при обследовании по поводу других заболеваний.
Состав крови не изменен. Дуоденальное зондирование дополнительной информации не дает. Цитологическое исследование желчи пока тоже неинформативно.
При рентгеноконтрастных исследованиях обычно выявляют пристеночные дефекты наполнения обычно округлой формы с ровными контурами, не смещающиеся при перемене положения тела.
При УЗИ выявляют эхопозитивные фиксированные пристеночные образования, выступающие в просвет желчного пузыря, не дающие акустической дорожки.
Рентгенологическое и ультразвуковое распознавание доброкачественных опухолей желчного пузыря может быть затруднено из-за наличия камней, особенно фиксированных пристеночно.
КТ-диагностическая информация близка к полученной с помощью УЗИ. Ультрасонография и магнитно-резонансная холангиография, по-видимому, могут принести ценные диагностические данные, но пока материалы по этой проблеме скудны.
A.И.Xaзaнoв
