Легочное кровотечение
Видео: Оксана Макар умерла сегодня утром
-кровохаркание: откашливание сгустков, прожилок или чистой крови до 5 мл-- кровотечение - более 5 мл--массивное легочное кровотечение - 400 мл и более в сутки.Причины: деструкция легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктатическаяболезнь), разрыв сосудов вследствие повышения давления в малом круге кровообращения (хронический бронхит, пневмосклероз, митральный стеноз)- повреждениесосудов, новообразования (рак легкого).
Симптомы
кашель, кровохарканье или кровотечение изо рта (алая кровь), бледность кожных
покровов, тахикардия, одышка. Аускультативно - крупно- и среднепузырчатые хрипы (бульканье) в области грудины и на стороне кровотечения.
Ппервая ПОМОЩЬ
-придать больному сидячее или полусидящее положение-
- наложить жгуты на нижние конечности (разгрузка малого круга)-
- дать выпить 1/2 стакана гипертонического раствора соли.
Доврачебная помощь
Для разгрузки малого круга кровообращения:
- дать под язык 1 табл. (0,5 мг) нитроглицерина-
- эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в струйно на физиологическом растворе.
Для уменьшения проницаемости сосудов:
- кальция хлорид (глюконат) 10% - 10 мл в/в струйно-
- аскорбиновая кислота 5% (10%) - 3-6 мл в/в струйно на физиологическом растворе
Первая врачебная помощь
- санация полости рта, носа и глотки методом аспирации с помощью электроотсоса-
- в/в капелыю - аминокапроновая кислота 5% - 100 мл-
- в/в или в/м - этамзилат (дицинон) - 12,5% - 2-4 мл.
Специализированная врачебная помощь
- при массивном легочном кровотечении - в/в капельно реополиглюкин 400 мл- переливание одногруппной эритроцитарной массы-
- при отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий - хирургическое лечение: резекция легкого, кавернотомия, перевязка легочного сосуда и пр.--
-с целью профилактики аспирационной пневмонии - антибиотики широкого спектра действия и муколитики с первого дня.
Поделиться в соцсетях:
Похожие