Что такое кровотечение: физиологическое, патологическое, виды
Кровотечение - это излияние крови из сосудистого русла в результате повреждения сосудистой стенки. Различают физиологическое и патологическое кровотечение.
Физиологическое кровотечение
Физиологическое кровотечение происходит при смене молочных зубов, менструации и родах. Объем кровопотери при физиологическом кровотечении ограниченный, полностью оно прекращается за 10-15 мин или кровопотеря постепенно сокращается и заканчивается без возобновления нормальным заживлением раны с полным восстановлением поврежденной морфо-функциональной структуры.
Патологическое кровотечение
Патологическое кровотечение вызывается различными факторами и не обусловлено физиологическими потребностями организма, нередко сопровождается кровопотерей, угрожающей здоровью и даже жизни пострадавшего, требует оказания медицинской помощи.
Повреждение сосудистой стенки может быть:
- травматическим (травма, операция);
- аррозионным;
- воспалительным;
- иммунологическим;
- аллергическим;
- токсическим;
- следствием патологии тромбоцитов и системы свертывания крови;
- результатом морфофункциональной патологии сосудистой стенки: нарушения ее сократимости, изменения состояния базальной мембраны, снижения синтеза гиалуроновой кислоты или ускорения ее разрушения, нарушения продукции фактора Виллебранда, коллагена и др.
Виды кровотечений
В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечения бывают артериальными, венозными, артериовенозными (смешанными) и капиллярными. (Капиллярные кровотечения из паренхиматозного органа называются паренхиматозными.)
Различают:
- наружные кровотечения, при которых кровь вытекает непосредственно на поверхность тела через дефект кожного покрова или слизистой оболочки;
- внутренние - кровь изливается в замкнутую полость тела или просвет полого органа;
- внутритканевые (интерстициальные) - вытекающая кровь пропитывает ткань (кровоизлияние) или скапливается в межтканевых промежутках, образуя гематому.
Видео: Акушерские кровотечения: решение задач и тестов (11)
Большинство внутренних кровотечений имеет свои названия:
- epistaxis - кровотечение из носа,
- haematemesis - кровавая рвота,
- haemoptoe (haemoptysis) - кровохарканье,
- metrorrhagia - маточное кровотечение,
- haemartrosis - кровотечение в полость сустава и т. д.
Травматические наружные кровотечения по времени и непосредственной причине возникновения делятся на первичные и вторичные. Вторичные могут быть повторными.
проф. E.П.Ивaнoв
