Легочные кровотечения

Видео: неотложная помощь при лёгочном кровотечении

Кровохарканье - выделение из дыхательных путей при кашле крови в виде примеси к мокроте или отдельных плевков.

Видео: Легочное кровотечение как помочь больному

Легочные кровотечения могут быть обусловлены легочными заболеваниями (около 130 нозологических форм), а также заболеваниями органов кровообращения и крови. В первом случае легочное кровотечение часто возникает при прогрессировании острых воспалительных (инфекционных) заболеваний легких. Оно может быть вызвано разрушением сосуда, не успевшего затромбироваться (инфекционные деструкции легких, гангрена, деструктивный туберкулез легких), или патологически повышенной проницаемостью сосудистой стенки и выходом эритроцитов per diapedezin (крупозная пневмония и др.).

При хронических заболеваниях легких, сопровождающихся развитием пневмосклероза и гипертензии в малом круге кровообращения, легочные кровотечения появляются в результате дегенеративных изменений стенок сосудов с образованием в них аневризм, особенно в системе анастомозов между бронхиальными и легочными артериями.

Видео: Лечебно-диагностический алгоритм при легочных кровотечениях

Источниками легочного кровотечения при злокачественных опухолях могут быть как сама богато васкуляризированная опухоль бронха, раздражающая туссигенную зону и вызывающая надсадный кашель, который способствует разрыву сосуда, так и разрушение опухолью легкого стенки сосуда (аррозионное кровотечение). Доброкачественные опухоли бронха могут вызвать кровотечение вследствие пролежня сосудистой стенки. Легочные кровотечения наблюдаются при травмах грудной клетки и легкого, при аспирации инородных тел в дыхательные пути в связи с механическим повреждением или пролежнем.

При заболеваниях органов кровообращения (митральный порок сердца, миокардиты, кардиосклероз и др.) кровохарканье может быть следствием застоя крови в малом круге, гипертензии и разрыва легочных вен. Нередко ангиовенозные аневризмы легкого проявляются частыми кровотечениями. Профузные смертельные кровотечения наблюдаются при аневризме крупных стволов сосудов, в том числе аорты (при вскрытии ее в бронх). Легочные кровотечения возникают при гемофилии, геморрагических диатезах, передозировке антикоагулянтов.