Сыпь в паху, на ягодицах или бедрах при синдроме глюкагономы
 |
| Синдром глюкагономы (некролитической мигрирующей эритемы). |
Синдром глюкагономы - клинически характерный синдром, представляющий собой динамичные генерализованные высыпания, которые ассоциируются с секретирующей глюкагон опухолью а-клеток поджелудочной железы.
Высыпания при синдроме глюкагономы представляют собой некролитическую мигрирующую эритему. Сыпь генерализованная, но преимущественно поражаются паховая область, ягодицы и бедра.
Яркая эритема носит полицикличный характер, за ней следует образование дряблого пузыря, который подвергается десквамации, оставляя эрозивные участки и воротничок чешуек. Этот процесс динамичен, он изменяется и распространяется каждый день.
Дерматит начинается с эритематозного участка, прогрессирует в поверхностные пузыри, постепенно распространяется ("мигрирует") с образованием корки в центре, а затем заживает с гиперпигментацией через 7-14 дней после исходной эритемы.
Синдром глюкагономы ассоциируется с опухолью а-клеток поджелудочной железы.
Видео: Нейрофиброматоз. Как распознать опасные пятна на коже
При некролитической мигрирующей эритеме гистологически обнаруживается характерная отечная дегенерация поверхностного эпидермиса наряду с межклеточным отеком.
Клиническое течение и прогноз обычно зависят от ассоциированного внутреннего злокачественного процесса.
Некролитическая мигрирующая эритема может напоминать кандидоз или энтеропатический акродерматит.
Пациентам с кожными явлениями, которые предполагают наличие внутреннего злокачественного заболевания, без известных признаков такого заболевания, требуется тщательное обследование. Лечение зависит от вида присутствующего злокачественного заболевания.
Важность распознания кожных симптомов, ассоциирующихся с внутренней злокачественностью, определяется тем фактом, что как можно более раннее обнаружение опухоли обычно дает самый лучший прогноз.
Т.П.Xэбиф
