Приступ покраснения лица и шеи при карциноидном синдроме
Карциноидный синдром представляет собой эпизодическую интенсивную покраснение (гиперемию) лица, шеи и верхней части туловища. Он вызывается попаданием в систему кровообращения вазоактивных медиаторов, выделяемых карциноидной опухолью.
Большинство карциноидных опухолей возникают в тонком кишечнике, обычно в аппендиксе. Вазоактивные медиаторы, выделяемые опухолью, дезактивируются в печени до того, как они попадут в систему кровообращения. Когда карциноидные опухоли метастазируют в печень, вазоактивным медиаторам открывается доступ в систему кровообращения.
Карциноидные опухоли также возникают в легких и там выделяют медиаторы в систему кровообращения.
Клиническая картина
Карциноидный синдром проявляется острой гиперемией лица, шеи и груди, которая длится около 30 мин. Эпизоды гиперемии часто ассоциируются с расстройством дыхания, спазмами в животе и диареей.
Карциноидный синдром может ассоциироваться с внутренней карциноидной опухолью бронхов или карциноидной опухолью тонкого кишечника с метастазами в печень.
Диагностика
Через 24 ч после забора мочи уровень 5-гид-роксииндолилуксусной кислоты в моче повышен. Пациентам с кожными явлениями, которые предполагают наличие внутреннего злокачественного заболевания, без известных признаков такого заболевания, требуется тщательное обследование.
Клиническое течение и прогноз обычно зависят от ассоциированного внутреннего злокачественного процесса.
Карциноидный синдром можно принять за розацеа, рожу и пеллагру.
Лечение зависит от вида присутствующего злокачественного заболевания.
Т.П.Xэбиф
