Сыпь на коже, температура, боли в суставах и другие признаки синдрома свита
 |
| Синдром Свита. |
Синдром Свита также называют острым фебрильным нейтрофильным дерматозом. Эти рецидивирующие болезненные высыпания ассоциируются с высокой температурой, лейкоцитозом и болями в суставах. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Синдром Свита может ассоциироваться с острой инфекцией или со злокачественным заболеванием крови, чаще всего с острой миелогенной лейкемией.
Острые болезненные эритематозные бляшки, псевдовезикулы и иногда пузыри кольцевидной или дугообразной формы возникают на голове, шее, ногах, руках и особенно тыльной стороне кистей и пальцах рук. Очаги при синдроме Свита представляют собой красные отечные псевдовезикулярные инфильтрированные бляшки и сливающиеся папулы. Размеры очагов колеблются от 0,5 до 5,0 см, очаги могут быть болезненными.
Синдром Свита может ассоциироваться с острой инфекцией, в этом случае обычно имеется продромальный период с лихорадкой и миалгией.
Гистологически выявляется большое количество нейтрофилов без васкулита. Пациентам с кожными явлениями, которые предполагают наличие внутреннего злокачественного заболевания, без известных признаков такого заболевания, требуется тщательное обследование.
Клиническое течение и прогноз обычно зависят от ассоциированного внутреннего злокачественного процесса.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями:
- Целлюлит.
- Гангренозная пиодермия.
- Другие инфекции.
Показано тщательное системное обследование, особенно если кожные очаги тяжелые или гематологические показатели отклоняются от нормы. Примерно в 20% случаев ассоциируется со злокачественностью.
Лечение зависит от вида имеющегося злокачественного заболевания. Синдром Свита реагирует на системные стероиды. До начала приема стероидов следует исключить злокачественное заболевание и инфекцию.
Т.П.Xэбиф
