Как выглядит вторичный сифилис
Вторичный сифилис. На туловище видны несколько овальных очагов. Первоначальный диагноз - розовый лишай. |
Как выглядит вторичный сифилис см. на фото справа. Вторичный сифилис возникает в результате гемато- и лимфогенного распространения спирохеты.
Вторичная стадия начинается примерно через 6 нед. после появления шанкра и длится 2-10 нед.
Развиваются похожий на грипп синдром с очагами на слизистых оболочках и коже, гепатоспленомегалия и генерализованная аденопатия.
Распределение и морфологические характеристики индивидуальных очагов различны.
На этом этапе сифилис можно легко принять за многочисленные другие кожные и системные заболевания, именно поэтому его называют "великим имитатором".
Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение сифилиса
Клиническая картина вторичного сифилиса
Вторичный сифилис характеризуется наличием системных и местных (на коже и слизистых оболочках) признаков и симптомов. Типичны лихорадка, недомогание, фарингит, аденопатия и потеря веса, а также менингеальные признаки (головная боль).
Видео: Как лечить сифилис у мужчин
Наиболее типичный признак - незудящая генерализованная розовая шелушащаяся папулезная сыпь (80%).
Очаги развиваются медленно, проявляются в различных формах, включая круглые, эллипсоидные и кольцевые, и персистируют в течение недель и месяцев.
Симметричные гиперпигментированные овальные папулы с воротничком чешуек появляются на ладонях и подошвах у большинства пациентов. Характерен для вторичного сифилиса медный оттенок, напоминающий свежена-резанную ветчину.
Неравномерные пятна алопеции в области бороды, волосистой части головы и ресниц иногда называют "побитой молью" алопецией.
Видео: Тест на сифилис в домашних условиях
Белые влажные широкие кондиломы в анальной области представляют собой сильно котагиозные, похожие на бородавки папулы, характерные для сифилиса.
Классические расщепленные папулы появляются в уголках или спайках рта.
Все вторичные очаги инфекционные при прямом контакте или пальпации. Без лечения очаги на этой стадии рецидивируют примерно у 20% пациентов в течение года.
Дифференциальный диагноз первичного сифилиса проводят со следующими заболеваниями:
- Розовый лишай.
- Каплевидный псориаз.
- Плоский лишай.
- Отрубевидный лишай.
- Экзантематозная токсикодермия.
- Вирусная сыпь.
Т.П.Xэбиф