Симптомы менопаузы
Симптомы, возникающие вторично по отношению к снижению функции яичников, трудно отделить от таковых, связанных со старением и другими изменениями в жизни женщины. Можно легко перепутать явления, связанные с менопаузой и возрастные изменения. Прекращение менструаций является переломным моментом, который может усилить страх женщины перед потерей молодости и неизбежным приближением старости, и это происходит как раз в то время, когда уже появились переживания, связанные с уходом из дома детей и смертью родителей. Эта жизненная ситуация по-разному влияет на симптоматику, что в значительной мере подтверждается наблюдениями, свидетельствующими о том, что в большей степени страдают женщины с низким уровнем образования и ограниченным кругом интересов вне дома, чем одинокие женщины, у которых никогда ранее не наблюдались явления дисменореи.
Влияние культуры прослеживается и на опыте таких общин, как Ражпут в Индии, где на наступление менопаузы смотрят положительно, поскольку это приносит освобождение от необходимости закрывать лицо.
Проведенное обследование 2000 женщин в Бельгии, Англии, Италии и Западной Германии показало, что в это время наиболее характерными симптомами были:
- горячие приливы,
- усталость,
- нервозность,
- потливость,
- головные боли,
- бессонница,
- депрессия,
- раздражительность,
- боли в суставах и мышцах,
- головокружение,
- сердцебиение и
- ощущение бегающих мурашек.
По мнению женщин, самыми неприятными симптомами менопаузы являются депрессии, нарушение памяти, излишняя масса тела, хрупкость костей и боли при половых сношениях. В отличие от мужчин того же возраста для женщин в период менопаузы не характерны проявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Видео: Как узнать, что у меня климакс
Несмотря на то что по этому вопросу существуют противоречивые мнения, тщательные фармакологические исследования показали, что эстрогены действительно вызывают у женщин в период менопаузы улучшение самочувствия. Однако надо отметить, что депрессивные состояния, раздражительность, бессонницу, боли в области сердца и сердцебиения можно успешно купировать с помощью плацебо. Из этого следует, что подобные явления могут быть психогенными по своей природе.
Некоторые авторы считают, что существует очень мало данных о том, что наблюдаемые эмоциональные расстройства происходят из-за снижения уровня эстрогенов. Женщины с психическими расстройствами чаще жалуются на жар и озноб как до наступления менопаузы, так и после нее. Женщины с психическими заболеваниями в анамнезе в период менопаузы иногда бывают менее толерантны к вазомоторным нарушениям. Напротив, состояние тревоги, депрессия, напряженность и раздражительность могут появиться до прекращения менструаций и хорошо коррелировать с уровнем содержания эстрогенов. В связи с этим женщинам, у которых психическое заболевание, по-видимому, возникло в климактерический период или обострилось под влиянием наступления менопаузы, необходимо назначить курс гормональной терапии в сочетании с психотерапией.
Видео: Как определить приближение климакса?
Снижение функции яичников не влияет на половое влечение и половую активность, которые могут сохраниться до глубокой старости. Утрата полового влечения при наступлении менопаузы обычно связана с другими факторами, и если только таким фактором является диспареуния, то ее можно лечить эстрогенами.
Отмечаются различные психические реакции на наступление менопаузы: больные могут активно приспособиться к ней, реагировать пассивно или проявить признаки нервозности, депрессии и беспокойства. Некоторые женщины реагируют на менопаузу, развивая чрезмерную активность в работе или любимом занятии, иногда эта реакция выражается в критике других женщин, жалующихся, на свойственные менопаузе симптомы. Большинство же женщин реагируют на менопаузу нормально.
К.Д.Пayэpcтeйн
