Лечение остеопороза эстрогенами
Видео: Лечение остеопороза. Профилактика остеопороза. Кальций. Правда о Кальций Д3 никомед [Галина Эриксон]
Сейчас все согласны с тем фактом, что остеопороз после наступления менопаузы в той или иной мере связан с эстрогенной недостаточностью. Хотя надо отметить, что точный механизм воздействия эстрогенов на процессы метаболизма, происходящие в костной ткани, почти не исследован.
Видео: Остеопороз? Лечение остеопороза у женщин народными средствами по методу Скачко: +38-067-992-40-62
Другими факторами, которые могут быть связаны с постменопаузальным остеопорозом, являются нарушения метаболизма кальция и малоподвижный образ жизни. С возрастом происходит снижение абсорбции кальция. Низкий уровень содержания кальция в периферической крови активизирует гормон паращитовидной железы, что приводит к повышенной резорбции кости и увеличивает потерю кальция. При билатеральной оофорэктомии, производимой женщинам до наступления менопаузы, происходит быстрое повышение уровня кальция. Задержка фосфатов, выделение кальция и гидроксипролина с мочой также возрастают. По-видимому, эстрогены способны в большей степени уменьшать резорбцию кости, чем ее образование.
После терапии остеопороза эстрогенами снижается содержание кальция в сыворотке крови и выделение его с мочой. Экскреция фосфатов повышается, а выведение гидроксипролина резко уменьшается. Лечение эстрогенами сохраняет свою эффективность в течение всего времени его проведения (до 10 лет, по результатам некоторых исследований).
Если лечение эстрогенами начинают в первых 3 года после оофорэктомии или наступления менопаузы, она дает оптимальные результаты с точки зрения предотвращения остеопороза. Однако если остеопороз уже развился, лечение эстрогенами не приведет к восстановлению утраченной костной массы, но предотвратит дальнейшее развитие заболевания и будет способствовать уменьшению болей и восстановлению активности больной.
При проведении лечение эстрогенами в течение 6 и более лет у женщин после менопаузы значительно снижается частота случаев переломов бедра и костей запястья. Если лечение эстрогенами уже начато, его следует продолжать до конца жизни, ибо при отмене экзогенных эстрогенов происходит резкое ускорение резорбции кости и повышается частота переломов в связи с тем, что процесс образования костной ткани начинается только через определенное время. Если по клиническим соображениям необходимо прекратить введение эстрогенов, то следует назначить прогестерон, кальций, кальцитонин или витамин D.
К.Д.Пayэpcтeйн
