Жалобы при менопаузе
Больные, которые обращаются за медицинской помощью в климактерическом возрасте, обычно считают, что их жалобы появились с наступлением менопаузы по причине нарушений менструального цикла или вследствие возникновения симптомов, которые они связывают с менопаузой.
Жалобами, непосредственно сопровождающими эстрогенную недостаточность, являются:
- вазомоторные нарушения,
- сухость во влагалище,
- учащенное мочеиспускание,
- бессонница,
- раздражительность и
- нарушения функции мочевыделения.
Ранние жалобы, вторичные по отношению к изменениям функции яичников, обычно связаны с нарушениями менструального цикла, вазомоторными явлениями и атрофическими процессами, происходящими в половых органах. Социологические, культурные и психические факторы иногда изменяют отношение и реакцию женщины на эти симптомы, и поэтому она может также предъявлять жалобы, непосредственно не связанные со снижением функции яичников.
Более поздние жалобы при менопаузе связаны с изменениями метаболизма, происходящими в результате эстрогенной недостаточности. Они основаны на преобразованиях, происходящих в коже и молочных железах, осложнениях со стороны мочевыводящих путей, явлениях остеопороза и атеросклероза, а также на возникновении кровяных выделений из половых путей. Большинство указанных симптомов появляется в течение 5 или более лет после наступления менопаузы, поэтому женщины так поздно обращаются к врачу по этому поводу.
К.Д.Пayэpcтeйн
