Что означает менопауза
Менопауза означает прекращение менструаций, что происходит естественным образом. Менопауза наблюдается у женщин в среднем в возрасте 51 года со стандартным отклонением около 4 лет. Примерно у 50% женщин менопауза бывает в возрасте 45-50 лет, у 25% -после 50 лет и у остальных 25% женщин - ранее 45 лет.
Возраст наступления менопаузы остается неизменным с периода средневековья и не зависит от социально-экономического положения, расовой принадлежности, географических условий, способности к деторождению или телосложения. Только в некоторых слабо развитых странах менопауза наблюдается несколько раньше, что, вероятно, объясняется недоеданием.
Когда прекращение менструаций бывает вторичным по отношению к вполне определенной причине, такой, например, как предшествующая оофорэктомия или лучевая терапия, то применяются определения "хирургическая" или "радиационная менопауза".
Хотя менопауза (последняя менструация) воспринимается больной как событие, связанное с определенным моментом, по сути дела это процесс перехода от фертильности к бесплодию. Этот период, называемый климактерическим, или перименопаузальным, состоит из пременопаузального периода и двух лет постменопаузального периода. Пременопаузальный период отсчитывается со времени начала снижения функции яичников, которое характеризуется изменениями продолжительности менструального цикла, количества теряемой крови и продолжительности менструации. Постменопаузальный период определяют по-разному. В нашей клинике его считают от последней менструации.
Гинекологи, которые осматривают пожилых женщин, должны себе ответить на два вопроса:
- Является ли менопауза патологическим состоянием, требующим лечения?
- Какие симптомы и объективные проявления, сопровождающие менопаузу, действительно вызваны изменениями эндокринной функции, и какую пользу может принести заместительная гормональная терапия?
К.Д.Пayэpcтeйн
