Что такое фаллопоскопия

Фаллопоскопия - это прямой визуальный осмотр просвета маточной трубы. Состояние эпителия маточных труб имеет значение для определения их функциональности. Прямой визуальный осмотр внутритрубного эпителия позволяет оценить его состояние, выявить возможную патологию, а также оценить вероятность наступления беременности после микрохирургической операции при экстракорпоральном оплодотворении.

Видео: Операция при трубном бесплодии

Фаллопоскоп - микроэндоскоп диаметром 0,5 мм. Фаллопоскопию следует отличать от сальпингоскопии, при которой жёсткий эндоскоп вводят в маточную трубу через фимбриальный отдел (обычно при лапароскопии).

На первых этапах методика фаллопоскопии заключалась в следующем: сначала гистероскопически проводили канюляцию маточной трубы гибким проводником, имеющим наружный диаметр 0,3-0,8 мм, под контролем лапароскопа. По этому проводнику снаружи от него вводили тефлоновую канюлю с наружным диаметром 1,3 мм. После этого гибкий проводник извлекали, а через тефлоновый проводник вводили фаллопоскоп. Промывная система с использованием физиологического раствора облегчала движение эндоскопа внутри канюли и улучшала видимость, постоянно промывая и отклоняя эпителий от линзы эндоскопа.

Впоследствии изобрели для фаллопоскопии систему, состоящую из катетера с полиэтиленовым баллоном, в основе которой лежал принцип гидравлического давления разворачиваемого баллона для атравматичной канюляции трубы и подводки эндоскопа в полость трубы (LEC). Эту систему можно использовать без гистероскопического проводника. Катетер сделан из пластика, диаметр его основания 2,8 мм, внутри него находится стальной проводник диаметром 0,8 мм. К катетерам прикреплён мягкий нерастяжимый полиэтиленовый баллон, служащий упругой прокладкой между эндоскопом и стенкой трубы, предохраняющий как сам эндоскоп, так и стенку трубы от повреждения. Внутрь этой системы вводят фаллопоскоп. Инсталляция жидкости увеличивает давление внутри баллона, и при движении стального внутреннего проводника баллон разворачивается от кончика катетера так, что двойной слой баллона и эндоскоп вводятся в просвет трубы. Баллон поднимает (растягивает) ткани перед эндоскопом, облегчая осмотр просвета трубы и предохраняя её от повреждения.

Одно из преимуществ технологии LEC при фаллопоскопии заключается в возможности её проведения без анестезии в амбулаторных условиях.