Катетеризация маточных труб
Для катетеризации маточных труб использовали различные модели катетеров, наиболее оптимальным оказался катетер, заимствованный из ангиографической практики. Этот гибкий катетер с раздуваемым баллоном на конце вводят в истмический отдел маточной трубы, баллон раздувают. Эту методику называют трансцервикальной баллонной тубопластикой.
В настоящее время для катетеризации маточных труб катетер вводят через операционный канал жёсткого или гибкого гистероскопа, подводят к устью маточной трубы и затем под контролем лапароскопа проводят в просвет маточной трубы. При необходимости через этот катетер можно ввести индигокармин для подтверждения проходимости маточной трубы.
Операцию катетеризации маточных труб проводят под эндотрахеальным наркозом- визуальный осмотр с одновременно проводимой лапароскопией позволяет не только контролировать проведение катетера, но и оценить состояние органов малого таза.
Результаты, полученные при трубной катетеризации, подтверждают мнение ряда исследователей о том, что этот метод должен быть первым при обструкции проксимального отдела маточных труб для решения вопроса о необходимости экстракорпорального оплодотворения. Эффективность катетеризации маточных труб составляет 17-19%, маточная беременность наступает в 45-50% случаев, внематочная беременность - в 8%. Таким образом, в ряде случаев катетеризация маточных труб может служить альтернативой микрохирургической операции по восстановлению проходимости истмического отдела маточной трубы.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
