Диагностики патологии маточных труб
Какие методы исследования применяются для диагностики патологии и окклюзии маточных труб?
Так как примерно 50% женщин с патологией маточных труб, вызывающей бесплодие, не имеют факторов риска в анамнезе, исследование проходимости маточных труб показано всем женщинам, не способным забеременеть.
Гистеросальпингография (ГСГ)в настоящее время является процедурой выбора для начальной оценки проходимости маточных труб. Кроме подтверждения проходимости, дополнительная информация, полученная по внешнему виду пораженной трубы на рентгенограмме, может помочь в определении прогноза хирургической коррекции.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование способно визуализировать маточную трубу только при наличии явной патологии (например, формирование гидросальпинкса).
Инфузионная солевая сонография (ИС) предполагает введение солевого раствора через трансцервикальныи катетер в полость матки во время выполнения трансвагинального ультразвукового исследования. ИС может показать проходимость по меньшей мере одной трубы, если свободная жидкость скапливается в полости малого таза.
Лапароскопия в сочетании с хромопертубацией требует общей анестезии и должна производиться только пациенткам с подтвержденной корригируемой патологией маточных труб или тем, у которых причина бесплодия остается неясной, несмотря на внимательное обследование.
Фаллопоскопия может дать информацию о состоянии эпителиальных клеток и наличии внутритрубных спаек, но, поскольку эта процедура доступна только специалисту высокой квалификации и требует общей анестезии, ценность ее как скринингового метода исследования ограничена.
Г.Л.Шaтмaн
