Стерилизация по гентеру.
1 этап. Выделение участка трубы.Хирург (Х) захватывает брюшину над трубой на участке 2см в истмической части двумя мягкими зажимами в бессосудистой зоне, вскрывает брюшину между зажимами продольно скальпелем и выделяет трубу из мезосальпинкса. Ассистент (А) держит зажимы, помогает при выделении трубы.
2 этап. Перевязка, иссечение трубы.
Х протягивает 2 тонкие нерассасывающиеся нити под трубой и одновременно с А перевязывают трубу в 2 местах ближе к краям выделенного участка. Иссекают часть трубы между лигатурами на протяжении 1см.
3 этап. Погружение концов трубы.
Х погружает концы иссеченной трубы между листками брыжейки, используя нити, которыми перевязана труба, прокалывая с каждой стороны листок мезосальпинкса изнутри кнаружи и в обратном ходу трубы направлении таким образом, чтобы перевязанные концы трубы развернулись в противоположные стороны и книзу.
А завязывает нити над трубой.
4 этап. Перитонизация.
Х ушивает брыжейку рассасывающейся тонкой нитью с прошиванием ложа трубы. А завязывает и срезает лигатуры.
Поделиться в соцсетях:
Похожие