Метастазы при раке желудка
По данным многочисленных авторов, метастазы при раке желудка бывают в 65-75 % всех случаев. На частоту метастазирования влияют возраст (у молодых чаще и быстрее), локализация опухоли (чаще при расположении опухоли в выходном отделе желудка), ее размеры, макроскопическое строение (чаще при инфильтративно-язвенном и эндофитном раке), гистологический тип рака желудка (наиболее злокачественный - недифференцированный рак).
Метастазирование осуществляется лимфогенным, гематогенным, контактным путем. Наиболее клинически важным признается лимфогенный путь. Лимфа, оттекающая от желудка, попадает в лимфатические узлы, распределяющиеся на 4 коллектора, каждый из которых имеет 4 группы. Раковые клетки по лимфатическим путям попадают вначале в узлы вблизи привратника, вдоль малой кривизны желудка, а затем - в лимфатические узлы вдоль грудной аорты.
Гематогенным путем метастазы попадают прежде всего в печень (50-65 %случаев рака желудка). Распространение контактным путем происходит при росте опухоли в направлении соседних органов: поджелудочной железы, пищевода, ободочной кишки, ворот печени, селезенки, желчного пузыря.
А.Kaлинин и пр.
