Новые методы лечения желчнокаменной болезни это литолитическая терапия и литотрипсия
Своевременное оперативное лечение определенных форм желчнокаменной болезни остается неотложной задачей. Широкое применение УЗИ выявляет большое количество камненосителей. Их значительно больше, чем больных с активными формами желчнокаменной болезни.
В 1911 г. Мауо считал, что "безвредные камни являются мифом и холелитиаз можно устранить лишь оперативным путем". Почти за век медицина проделала большой путь, и сегодня взгляды Мауо, касающиеся больных с активными формами желчнокаменной болезни, верны. С камненосителями дело обстоит сложнее.
Уже накоплен определенный опыт в применении новых методов лечения желчнокаменной болезни - литолитической терапии и литотрипсии.
Недостаточная эффективность части случаев литолитической терапии солями желчных кислот требует от врача все большей осмотрительности в вопросах учета показаний и противопоказаний. Особенно не следует забывать о дороговизне этого длительного лечения.
В части случаев и литотрипсия недостаточно эффективна и, к сожалению, нередко протекает с различными осложнениями, в связи с чем применяется относительно редко. Учитывая высокую эффективность литотрипсии камней мочеточника, можно полагать, что литотрипсия желчных камней в дальнейшем тоже займет свое место в практической медицине. Пока же отдаленные результаты литолитической терапии и литотрипсии не ободряют.
Применение лапароскопической холецистэктомии уменьшило объем операционной травмы и увеличило популярность холецистэктомии у больных. В ряде западных стран на долю лапароскопической холецистэктомии приходится до 60-80% плановых операций по удалению желчного пузыря.
A.И.Xaзaнoв
