Толщина эндометрия при индукции овуляции
Как проводить мониторинг реакции эндометрия на индукцию овуляции или суперовуляцию? Это важно?
Ценность измерения толщины эндометрия и исследования его отражательной способности остается спорной. В начальных работах предполагалось, что непосредственно перед овуляцией и у беременных женщин толщина эндометрия и число его слоев значительно больше, чем у небеременных женщин, что, возможно, связано с подготовкой к имплантации. Однако ряд последующих исследований свидетельствует, что толщина эндометрия не имеет прогностического значения для беременности.
По-видимому, есть минимальный порог реакции эндометрия, который почти всегда достигается в нормальном цикле. Однако когда эндометрий остается тонким в течение всего цикла, несмотря на хороший ответ яичников, следует исключить дополнительную его патологию (например, внутриматочные синехии) перед продолжением дальнейшего лечения.
Особенности ультразвукового мониторинга
- Все пациентки, которым проводится индукция овуляции, подлежат ультразвуковому мониторингу.
- Ультразвуковое исследование следует проводить на 8-10-й день цикла, а затем до созревания доминантного фолликула.
- Фолликулы следует измерять по двум диаметрам в двух разных плоскостях.
- Вопрос о том, какой должна быть толщина эндометрия, остается дискутабельным, но следует исключить дополнительную патологию эндометрия, если он остается тонким, несмотря на хороший ответ яичников.
B.M.Бaкeт
