Что такое синдром гиперстимуляции яичников (сгя)
Что такое синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?
Этот синдром характеризуется увеличением яичников и скоплением жидкости во внесосудистом пространстве (перитонеальный, плевральный и перикардиальный выпот) вследствие повышенной проницаемости капилляров.
Риск развития этого синдрома имеется у молодых худых пациенток, а также у пациенток с выраженной реакцией яичников на лечение гонадотропинами, к примеру у женщин с a href="/zgyn/mensis/mensis-0029.shtml">синдромом поликистозных яичников (СПЯ). Тяжесть синдрома увеличивается в период циклов, в которых наступает беременность.
Клиническая картина синдрома может варьировать от слабого дискомфорта до тяжелого состояния с полиорганной недостаточностью и летальным исходом.
Степени синдрома гиперстимуляции яичников
Выделяют три степени СГЯ:
- легкую,
- средней тяжести,
- тяжелую,
Они определяются такими клиническими параметрами, как степень дискомфорта, размер яичников, изменение веса, изменение гематокрита, количество лейкоцитов и функциональные почечные пробы. В самых тяжелых случаях могут наблюдаться почечная недостаточность, дисбаланс электролитов и состояние гиперкоагуляции, которое приводит к артериальному и/или венозному тромбозу, включая эмболию легочной артерии.
Профилактика СГЯ
Как предотвратить СГЯ? Профилактика СГЯ включает отказ от назначения чХГ при наличии значительного риска и рекомендации паре избегать полового акта для предотвращения наступления беременности в случае спонтанной овуляции.
Лечение СГЯ
Как лечить СГЯ? При СГЯ легкой и среднетяжелой степени адекватными методами лечения являются покой, инфузионная терапия и уклонение от полового акта для предотвращения разрыва кист яичников.
Тяжелые и среднетяжелые случаи требуют помещения в стационар для коррекции водного дисбаланса и гипоальбуминемии, профилактики гиперкоагуляции и устранения боли. Для облегчения состояния при тяжелом асците часто применяется парацентез.
И.Kлигмaн
