Узи при кисте яичников
Каковы диагностические критерии множественных кист (поликистозных) яичников? При повторных исследованиях для диагностики поликистозных яичников имеют значение три основных ультразвуковых признака:
- увеличенные размеры, или объем, яичника;
- "поликистозная", или полифолликулярная, структура;
- гипертрофированная эхогенная строма (увеличенная яркая строма яичника).
Объем яичника должен быть более10 куб. см, а поликистозная структура типично периферическая с фолликулами, окружающими кору яичника как нитка жемчуга, хотя эта структура иногда неполная.
Абсолютное число фолликулов, необходимых для диагноза поликистозных яичников, остается дискутабельным. Диагностические критерии колеблются от более 8 до более 10 фолликулов и даже более 15 в любой данной ультразвуковой плоскости.
Другие эксперты считают, что усилия должны быть направлены на определение общего числа фолликулов.
Означает ли определение поликистозных яичников при эхографии, что женщина страдает синдромом поликистозных яичников (СПЯ)?
Не обязательно. Диагноз синдрома поликистозных яичников требует наличия клинических проявлений, таких как ановуляторные циклы или олигоменорея, и признаков легкого гиперандрогенизма (например, акне или гирсутизма), а также ультразвукового обнаружения типично поликистозных яичников и нарушенных эндокринных индексов СПЯ.
Выявление поликистозных яичников у женщин с регулярными овуляторными циклами и отсутствием характерных симптомов лучше называть "только ультразвуковыми" поликистозными яичниками. Такие женщины все же имеют больший риск гиперреакции яичника или развития СПЯ при проведении стимуляции яичников.
B.M.Бaкeт
