Гиперплазия эндометрия при ожирении и синдроме поликистозных яичников
Каков патогенез гиперплазии эндометрия при ожирении и синдроме поликистозных яичников (СПЯ)? У тучных женщин могут быть высокие уровни эстрогенов вследствие периферической конверсии андростендиона в эстрон и ароматизации андрогенов в эстрадиол.
Кроме того, более низкие уровни половых гормонсвязывающих протеинов у женщин со СПЯ могут способствовать повышению уровня биодоступного эстрогена.
Видео: Жить здорово! - Про медицину
Более того, при хроническом ановуляторном состоянии отсутствует физиологическая секреция прогестерона в лютеиновую фазу. Эти факторы действуют синергично, усиливая влияние эстрогенов на эндометрий.
Как можно защитить эндометрий?
Видео: Результат применения Формулы Женщины при гиперплазия матки и болезненных месячных
Оральные контрацептивы (ОК) обеспечивают ежедневное поступление прогестинов. Прогестероны противодействуют пролиферативному эффекту эстрогенов. ОК повышают также выработку полового гормонсвязывающего глобулина, таким образом снижая доступность тестостерона.
Другие прогестеронсодержащие вещества также эффективно защищают эндометрий у женщин со СПЯ.
Видео: Гиперплазия эндометрия 21.08.2014г.
Как оральные контрацептивы действуют на женщин со СПЯ?
Некоторые прогестеронсодержащие ОК могут уменьшать интолерантность к глюкозе и снижать уровни инсулина в сыворотке крови. ОК уменьшают концентрации свободного тестостерона.
Видео: Как распознать СПКЯ? Признаки поликистоза. Фильм 2
Всегда ли СПЯ сопутствует ожирение?
Ожирение имеется примерно у половины пациенток со СПЯ. Характерно ожирение по андроидному типу - с коэффициентом талия/бедро, превышающим 0,85.
Почему диеты для похудения благоприятно влияют на течение СПЯ?
Наилучший эффект дают мониторинг калорий и низкоуглеводные диеты. Очевидно, большинство диет, приводящих к снижению веса, в то же время способствует восстановлению овуляции и повышению чувствительности к инсулину.
Д.Гoльдшлaг
