Дексаметазон при лечении бесплодия кломифена цитратом
Какова роль глюкокортикоидов как вспомогательного средства при лечении бесплодия кломифена цитратом (КЦ)?
У 50% женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) гиперандрогенизм в значительной степени связан с нарушением функции надпочечников, что выражается повышенными концентрациями дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) в сыворотке крови. Таким женщинам может помочь лечение глюкокортикоидами, к примеру, дексаметазоном, в качестве дополнения к лечению КЦ.
Как назначать дексаметазон?
Лечение приурочивают к началу менструации- препарат назначают в дозе 0,25 мг на ночь и продолжают давать до подтверждения овуляции в основном с целью предотвращения возможности развития ятрогенного синдрома Кушинга и длительного угнетения надпочечников. Показано, что эта схема эффективна как дополнение к лечению КЦ преимущественно у женщин с уровнями ДГЭАС выше 200 мкг/дл (норма 52-400 мкг/дл). Сообщается и о других лечебных дозах (до 5 мг на ночь) с хорошими результатами лечения.
И.Kлигмaн
