Что такое провокационная проба с кломифена цитратом (ппкц)
Провокационная проба с кломифена цитратом (ППКЦ) - это косвенный метод исследования резерва яичников. Тест при помощи индуцирования секреции ФСГ кломифеном позволяет оценить способность этого гормона стимулировать продукцию стероидов и пептидов яичниками путем измерения степени последующего подавления секреции эндогенного ФСГ.
При нормальном резерве яичников концентрация ФСГ после введения кломифена нормальная или низкая, а при сниженном - повышенная, так как яичники, обладающие малым резервом, не способны обеспечить адекватную обратную связь.
Как проводят ППКЦ
Измеряют базальный уровень ФСГ (на 2-3-й день менструального цикла), затем, после введения 100 мг кломифена в 5-9-й дни цикла, определяют ответный уровень ФСГ (на 10-й день).
Патологический тест характеризуется повышенной концентрацией ФСГ (более 2 стандартных отклонений от базальных уровней) после введения кломифена.
Было проведено оригинальное обследование 51 женщины в возрасте 35 лет и старше с диагнозом идиопатического бесплодия. В группе пациенток, у которых тест был патологическим, за последующий год забеременела одна из 18, тогда как в группе с нормальными результатами теста беременность наступила у 14 из 32 (42%) пациенток.
И.Kлигмaн
