Что такое резерв яичника
Что такое резерв яичника? Как определить его при ультразвуковом исследовании?
Способность яичника отвечать на стимуляцию во время индукции овуляции или ЭКО определяют как ответ, или резерв, яичника.
Полагают, что он является отражением снижающегося пула примордиальных фолликулов в яичнике по мере увеличения возраста женщины. А вследствие того, что старение у женщин - процесс глубоко индивидуальный и возрастные изменения не могут быть стандартно приурочены к определенному возрасту, сам возраст не является достоверным показателем состояния резерва яичников.
Для его определения применяется ряд эндокринных и динамических исследований, таких как оценка уровней ФСГ в раннюю фолликулярную фазу и проба с кломифена цитратом.
УЗИ используется как дополнение к эндокринной оценке резерва яичников.
Сниженный объем яичника и низкое число антральных фолликулов размером 2-10 мм (количество антральных фолликулов - КАФ), измеренные во время ранней фолликулярной фазы, являются признаками старения яичника, которое может наблюдаться раньше повышения уровней ФСГ.
При маленьких яичниках (менее 4 куб. см) и низком числе антральных фолликулов (КАФ ниже 5) наблюдаются слабый ответ на суперовуляцию и высокая частота неэффективности ЭКО.
В последнее время разработан метод измерения кровотока в строме яичника при помощи цветного допплеровского картирования, что также позволяет судить о резерве яичника.
B.M.Бaкeт
