Что такое диабетическая нейропатия? Своевременное лечение избавит от этой проблемы!
- Причины возникновения диабетической нейропатии
- Признаки поражения нервной системы при диабете
- Стадии развития нейропатии у диабетиков
- Методы диагностики этого тяжелого осложнения
- Лечение и профилактика диабетической нейропатии
На фоне длительного течения сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда больной не очень внимательно относится к лечению заболевания, возникают самые разные осложнения с работой сердца, состоянием сосудов, почек и печени. Поражается при этом и нервная система, что вызывает развитие диабетических осложнений, в частности — диабетической нейропатии.
Причины возникновения диабетической нейропатии
Это заболевание возникает не сразу, а с длительным течением сахарного диабета. Как свидетельствуют диабетологи, диабетическая нейропатия появляется через 15 — 20 лет, после диагностирования СД. Чаще всего, это происходит из-за ненадлежащего лечения заболевания, несоблюдения простейших правил — активного образа жизни, диеты, невысоким физическим нагрузкам, которые предписаны для больного.
Основная причина проявления болезни — это постоянные скачки уровня сахара в крови, когда нормальные показатели резко меняются высокими или слишком низкими, что ведет к нарушению работы всех внутренних органов, в том числе, и нервной системы. Вспомним, что именно нервное волокно способно питать кровеносный сосуд, а под негативным воздействием глюкозы, это питание нарушается и приводит к кислородному голоданию и появляются первые симптомы болезни. Добавим, что если рацион питания больного СД и богат на витамины и микроэлементы, то в следствии нарушения всех обменных процессов, нервные волокна так же не могут получить все эти элементы для нормальной жизнедеятельности и происходит дальнейшее развитие болезни.
Важно знать: при своевременном лечении диабетической нейропатии, ее можно остановить, предотвратить развитие дальнейшего осложнения и вообще избавиться от этой проблемы. В том случае, если лечение не происходит или же после окончания лечения и получения желаемых положительный результатов не предпринимаются профилактические меры, то заболевание возвращается, прогрессирует и усугубляется.Причины диабетической нейропатии:
- Длительный высокий уровень сахара;
- Длительность СД;
- Высокий уровень липидов;
- Воспаление нервных окончаний и нервов;
- Повреждения механического характера нервов;
- Вредные привычки.
Когда начинает развиваться диабетическая нейропатия, то происходит следующее: слишком высокий уровень глюкозы начинает повреждать мелкие сосуды, которые и питают нервы, капилляры начинают терять свою проходимость и нервы «задыхаются» от недостатка кислорода, в результате этого, нерв теряет свою работоспособность. Параллельно с этим, глюкоза негативно воздействует на белки и они начинают неправильно функционировать, распадаются и продукты их распада становятся ядом и для нервной системы, и для всего организма.
Признаки поражения нервной системы при диабете
Диабетическая нейропатия способна поразить нервы, которые контролируют внутренние органы и мускулы, и поэтому симптоматика заболевания очень разнообразна и обширна.
Можно разделить признаки заболевания на активные (положительные) и пассивные (отрицательные).
Активные признаки диабетической нейропатии:
- Жжение в конечностях;
- Боли кинжального характера;
- Покалывание;
- Очень высокая чувствительность к болевым ощущениям (гипералгезия);
- Проявление болевого синдрома даже при легком прикосновении (аллодиния).
Пассивные признаки диабетической нейропатии:
- Одеревенелость конечностей;
- Омертвление тканей;
- Онемение конечностей;
- Регулярные покалывания;
- Нарушения координации движений при ходьбе.
Симптомы диабетической нейропатии
Помимо признаков появления заболевания, существует и еще ряд симптомов, при проявлении которых, можно судить о развитии этого заболевания:
- Пощипывание в конечностях и периодическое их онемение;
- Частое расстройство кишечника и желудка;
- Нарушение функций половой системы у мужчин;
- Недержание мочи и частое неполное опорожнение;
- Обвисание мышц шеи, лица, глаз, общая дряблость кожи;
- Нарушения подвижности глазного яблока;
- Частые головокружения;
- Общая мышечная слабость;
- Частые мышечные судороги;
- Трудности с глотанием;
- Сильная боль кинжального характера в мышцах.
Особенно часто у больных СД встречаются такие симптомы диабетической нейропатии, которые говорят о развитии двух типов этого заболевания:
- Сенсомоторная диабетическая нейропатия. Нижние конечности, как и все в нашем организме, связаны длинными нервными волокнами, которые и поражаются сахарным диабетом, что проявляется постепенной потерей чувствительности ног к боли. Перечень симптомов в данном случае включает в себя повышение температуры, сильную боль, давление, вибрации и потерю ориентации в пространстве.
Когда диабетик наступает на острый предмет ступней, он не почувствует этого механического повреждения. Такая же ситуация возникает и с тесной обувью, переломом ноги или в том случае, если в ванной будет очень горячая вода.
Именно сенсомоторная нейропатия и ведет к развития инфекционных, грибковых ран, а в дальнейшем — к диабетическим язвам и синдрому диабетической стопы.
Если на данном этапе, когда была диагностирована сенсомоторная нейропатия не было применено эффективное лечение, в дальнейшем развивается острая сенсорная неропатия. - Острая сенсорная нейропатия выражается острыми сенсорными симптомами, но еще наблюдаются некоторые остатки чувствительности тканей и природные рефлексы. Болевой синдром уже более ярко выражен, может происходить резкое снижение веса тела и развиваются депрессивные настроения. Чаще всего, острая сенсорная нейропатия проявляет себя в следствии кетоацидоза и если применяется адекватное лечение, быстро проходит.
- Гипергликемическая диабетическая нейропатия возникает на фоне неврологических нарушений, поддается лечению и быстро проходит при нормализации гликемических показателей.
- Диабетическая автономная нейропатия. Автономная нервная система отвечает за такие машинальные действия организма, как дыхание, сердцебиение, выделение секреции, движение крови по сосудам и работу внутренних органов. Любой из нервов автономной системы может быть поврежден сахарным диабетом.
Первые признаки автономной нейропатии — это сильное головокружение при резком вставании, обмороками, нарушениями сердечного ритма, замедлением движения пищи по желудку и на фоне этих процессов, начинают развиваться осложнения, происходит сильное колебание уровня сахара в крови, начинается недержание мочи и развиваются разные инфекции.
Стадии развития нейропатии у диабетиков
Пациент может ощущать разнообразные симптомы заболевания на разных стадиях заболевания:
- Субклиническая первая стадия характеризуется снижением чувствительности тканей к боли, высокой или низкой температуре;
- Клиническая вторая стадия включает в себя характерные симптомы:
- Острую боль, которая возникает во всем теле, характеризуется разной степенью выраженности;
- Болевая, перешедшая в хроническую. Проявляется сильным жжением, онемением, покалываниями, уменьшениями чувствительности, что усиливается в ночное время;
- Безболезненная форма выражается полной потерей чувствительности, онемением;
- Амиотрофическая форма проявляет себя общей мышечной болью, тяжестью в ногах при ходьбе, болью и онемением.
- Осложнения, которые проявляются язвами на коже (стопы ног), почти безболезненные.
Методы диагностики этого тяжелого осложнения
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи проводят следующие исследования:
- Проверку рефлексов и если диагностируется их ослабление или отсутствие, то ставится диагноз;
- Применяется метод камертона и с его помощью выявляют нарушения вибрационной чувствительности;
- Проверка теплом выявляет отсутствие чувствительности к перепадам температуры;
- Тест иголкой проверяет чувствительность тканей к боли;
- Электронейромиография выявляет проводимость по мышцам нервных импульсов.
У больного СД редко наблюдаются все признаки заболевания, чаще всего — это один или два признака диабетической нейропатии.
На поздних стадиях развития заболевания, больным рекомендованы исследования:
- На количество белка в моче;
- Измерение скорости клубочковой фильтрации;
- Измерение уровня мочевины и креатинина в крови;
- Общая диагностика состояния больного.
Лечение и профилактика диабетической нейропатии
Основной способ лечения нейропатии — это снижение уровня сахара в крови и дальнейшее поддержание его в норме. Причем это требование, выдвигается и ко всем прочим осложнениям, развивающимся на фоне СД.
Терапия заболевания всегда проходит комплексным методом, который включает в себя диету, активный образ жизни, препараты для снижения уровня сахара в крови и средства, направляемые на остановку развития заболевания:
- Витамины группы В улучшат проходимость нервных импульсов и заблокируют воздействие глюкозы на нервные волокна;
- Альфа-липоевая кислота способствует предотвращению концентрации глюкозы в нервных волокнах и тканях, активизирует ферменты, которые способны восстанавливать клетки организма и нервные волокна. Как все антиоксиданты, эта кислота очистит организм от токсинов и улучшит общее состояние здоровья;
- Ингибиторы альдозоредуктазы способны препятствовать преобразованию глюкозы во вредные вещества, которые негативно воздействуют на нервы;
- Актовегин утилизирует глюкозу, улучшает движение крови в мелких сосудах, которые и питают нервные волокна;
- Калий и кальций уменьшают степень онемения конечностей и избавляют от судорог;
- Антибиотики предназначены для лечения язв и гнойных ран;
- Обезболивающие препараты для снижения болевых синдромов.
Диабетическая нейропатия является полностью излечимым осложнением сахарного диабета. Но следует помнить, что сама по себе она никогда не пройдет, только при правильном и адекватном лечении и самоконтроле больного.
Период лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания, занимает от двух до нескольких месяцев и в дальнейшем, одной из главных задач диабетика, становится поддержание нормального уровня сахара в крови, принятие профилактических мер по предотвращению повторного развития осложнения.
Самое тяжелое осложнение диабетической нейропатии — это диабетическая стопа, поэтому следует вовремя проводить лечение заболевания и предпринимать профилактические мероприятия.
Профилактика диабетической нейропатии
Самая важная мера профилактики — это строгий контроль за уровнем сахара в крови.
Дополнительные меры профилактики диабетической нейропатии:
- Контроль давления, т.к. гипертония способна вызывать спазмы капилляров, что также вызывает голодание нервных волокон;
- Строго придерживайтесь диеты, чтобы контролировать вес тела, повышение которого негативно воздействует на состояние нервных окончаний;
- Избавьтесь от вредных привычек (никотин и алкоголь разрушает нервные окончания);
- Ведите активный и спортивный образ жизни, что помогает нормализовать все обменные процессы в организме, повысить уровень иммунитета и общее состояние здоровья;
- Не практикуйте ходьбу босиком, чтобы избежать механического повреждения кожи;
- Применяйте качественные средства по уходу за кожей (увлажняющие и смягчающие крема);
- Выполняйте специальный комплекс упражнений, разработанный для улучшения циркуляции крови в нижних конечностях и предотвращения появления атеросклероза;
- Выбирайте только качественную, удобную, именно по вашему размеру обувь, сделанную из натуральной кожи. Можно даже использовать ортопедическую обувь.
