Деформирующий остеоартроз это заболевание суставов
Видео: Лечение коленного сустава. Артроз и его самостоятельное лечение
Деформирующий остеоартроз - это дегенеративное заболевание суставов, для которого характерны асимметричное сужение суставных щелей, истончение суставного хряща, субхондральный остеосклероз и образование субхондральных кист и краевых остеофитов.
Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным (после травмы или при деформации сустава другого происхождения)- различить их можно по рентгенологическим признакам. При деформирующем остеоартрозе суставов конечностей часто образуются остеофиты. Асимметричное поражение, отсутствие эрозий, остеопороза и анкилозов позволяет отличить его от артритов.
Синовиальные оболочки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкие ткани поражаются вторично. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы и дистальные межфаланговые суставы кисти. Характерно поражение запястно-пястного сустава большого пальца и сочленения между костью-трапецией и ладьевидной костью. Вторичный деформирующий остеоартроз чаще поражает локтевые и плечевые суставы.
Для ранней стадии деформирующего остеоартроза суставов конечностей характерны следующие признаки.
- Асимметричное сужение суставной щели, особенно на снимках в положении стоя или с нагрузкой на сустав.
- Реактивный субхондральный остеосклероз, особенно в крупных опорных суставах- изменения субхондральной кости имеются на обеих суставных поверхностях.
- Выпот (при обострениях).
- Отсутствие околосуставного остеопороза.
Поздние изменения следующие.
Видео: Деформирующий остеоартроз (ДОА)
- Выраженные краевые остеофиты.
- Субхондральные кисты с плотным ободком.
- Искривление конечностей, особенно ног.
- Суставные мыши (хрящевые или костные).
- Перераспределение нагрузки на сустав с перестройкой компактного вещества и костных балок, увеличение площади суставных поверхностей.
- Постоянный выпот.
Деформирующий остеоартроз позвоночника - это поражение межпозвоночных суставов. Снижение высоты дисков и связанные с резорбцией дисков изменения замыкательных пластинок следует называть остеохондрозом позвоночника. В межпозвоночных суставах обнаруживают такие же изменения, как в суставах конечностей. Кроме характерных признаков - истончения суставного хряща, краевых остеофитов, субхондрального остеосклероза и кист - наблюдается ослабление капсулы суставов и связочного аппарата, ведущее к передним, задним и боковым подвывихам позвонков.
Эрозивный деформирующий остеоартроз - это особая форма болезни, наблюдаемая в основном у женщин. Для нее характерны центральные эрозии проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кисти. При поражении одного сустава эту форму болезни иногда принимают за гнойный артрит. Кроме эрозий возникают типичные краевые остеофиты. Центральные эрозии, краевые остеофиты и сужение суставной щели называют деформацией в виде крыла чайки. На поздних стадиях могут образовываться анкилозы, а суставы приобретают угловатую форму.
Д.Hoбeль
