Сдавление пищевода
Пищевод и глотка могут сдавливаться при разрастании кости (остеофиты при деформирующем остеоартрозе) или подвывихах позвонков (например, атлантоосевых суставов или межпозвоночных суставов С2-СЗ при ревматоидном артрите).
Появляются дисфагия (особенно при подвывихе атлантоосевого сустава), боль при глотании, отраженная боль в груди.
Сдавление пищевода остеофитами тел позвонков можно увидеть на рентгенограмме шеи в боковой проекции. Некоторые остеофиты могут не вызывать симптомов, хотя при взгляде на снимок кажется, что они сильно сдавливают пищевод.
Другие методы диагностики - рентгеноконтрастное исследование пищевода, снимки в боковых проекциях со сгибанием или разгибанием шеи, а также эндоскопия (в местах прилегания остеофитов слизистая изъязвляется).
В отсутствие симптомов лечат основное заболевание. Может понадобиться резекция остеофитов.
Д.Hoбeль
